HUT-projektet. Hästunderstödd terapi och rehabilitering vid psykisk ohälsa: En longitudinell design

Bakgrund

Antalet sjukskrivningar relaterade till psykiatriska diagnoser ökar i Sverige, liksom förskrivningen av farmakologiska preparat för behandling av psykisk ohälsa. Psykisk ohälsa medför ökad risk för somatisk sjuklighet inklusive för tidig död och medför ett betydande lidande för individen samt stora kostnader för samhället. Personer med allvarlig och varaktig psykisk ohälsa erbjuds ofta ett begränsat utbud av förebyggande och hälsofrämjande insatser jämfört med andra grupper i befolkningen.

Region Halland erbjuder från hösten 2017 ”grön rehabilitering” som ett komplement i den rehabiliteringsprocess som initieras via vårdcentral för patienter med medelsvår depression, ångest eller stressrelaterat tillstånd. Hästunderstödd terapi har visat potential att bidra till ökad medvetenhet och genuin förändring hos individen med goda resultat även vid allvarlig och varaktig psykisk ohälsa, såsom schizofreni.

Grön rehabilitering omfattar hästunderstödda insatser men personer med schizofreni och likande tillstånd är undantagna från detta rehabiliteringskomplement då de bedöms stå alltför långt från arbetsmarknaden för att framgångsrikt kunna tillgodogöra sig denna typ av rehabilitering.

Syfte

Det övergripande syftet med studien är att studera hästunderstödd terapi och rehabilitering för individer med psykiska ohälsa med hjälp av en longitudinell kvalitativ och kvantitativ design. Projektet utvärderar erfarenheter och effekter av hästunderstödd terapi för personer med mild till måttlig depression, ångest och stressrelaterad psykisk ohälsa, som deltagit i hästunderstödda aktiviteter tre halvdagar dagar per vecka under en tolvveckors period inom ramen för Grön rehabilitering.

Projektet utvärderar också en hästunderstödd intervention finansierad av Svenska Postkodstiftelsen. Interventionen för personer med schizofreni genomförs utifrån samma upplägg som interventionen i Grön rehabilitering men med den skillnaden att den genomförs en halvdag var fjortonde dag och deltagarna inkluderas via brukarföreningen IFSAP Halmstad.

Interventionen omfattar för båda grupperna hästunderstödda aktiviteter, samtal och gemensam lunch under en 12 veckors period. Utvärderingen kombinerar kvantitativa och kvalitativa metoder och mätningar genomförs vid baslinje samt under och efter genomförd intervention. Projektet har erhållit etiskt godkännande vid regionala etikprövningsnämnden (EPN) i Lund (Dnr 2017/709).

Projektet avser att bidra till kunskap om effekter av hästunderstödd terapi för personer med psykisk ohälsa genomförd i småskalig hästföretagsamhet med hänsyn till hållbar utveckling och djurvälfärd. Projektet förväntas generera fyra till åtta vetenskapliga publikationer och hittills har en litteraturöversikt och två kvalitativa studier publicerats i internationella vetenskapliga tidskrifter medan en kvantitativ artikel har accepterats i den vetenskapliga tidskriften Issues in Mental Health Nursing (Accepted 22-11-10).